Синдром внезапной смерти младенцев в РФ

Показатель младенческой смертности

Младенческая смертность — показатель, характеризующий вероятность смерти ребенка от рождения до достижения им 1 года, выраженный на 1000 живорождений. По данным UNICEF, в 2019 году в мире умерло 3,9 миллиона детей в возрасте до 1 года, коэффициент младенческой смертности составил 28,2 на 1000 живорожденных.

Начиная с 2019 года в Российской Федерации (РФ) происходит масштабное реформирование системы оказания медицинской помощи населению в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», одним из целевых показателей которого является снижение младенческой смертности к 2024 году до 4,5случаев на 1000 детей, родившихся живыми.

Определение синдрома внезапной смерти младенцев

Синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ) — внезапная неожиданная смерть детей в течение первого года жизни с предположительным началом фатального эпизода во время сна, которая остается необъяснимой после тщательного расследования, состоящего из проведения полного вскрытия, изучения обстоятельств смерти и истории развития ребенка. В Российской Федерации Клинические рекомендации определяют синдром внезапной смерти младенцев как внезапную смерть ребенка в возрасте от 7 дней до одного года жизни, которая остается необъяснимой после проведения полного посмертного исследования, включающего вскрытие, исследование места смерти и анализ медицинской документации.

Оценивая СВСМ в глобальном масштабе, следует сказать, что после снижения числа умерших детей в начале XXI века в последние годы наблюдается рост количества регистрируемых случаев данного синдрома (в 2013 году — около 15 тысяч, а в 2017 году — уже около 40 тысяч смертей).

Динамика показателей младенческой смертности в РФ

В РФ в 2019 году умерло 7328 детей в возрасте до 1 года, коэффициент младенческой смертности составил 4,9 на 1000 детей, родившихся живыми (медиана по субъектам РФ — 4,9; IR 4,2–5,9).

56% умерших детей — мальчики, младенческая смертность в указанной группе составила 5,4 на 1000 живорожденных детей мужского пола. Младенческая смертность среди городского населения — 4,6 на 1000 детей, родившихся живыми в указанной местности, среди сельского населения — 5,6. В неонатальном периоде произошли 58% младенческих смертей, 42% — в постнеонатальном периоде.

Основными причинами смерти детей первого года жизни в РФ

Основными причинами смерти детей первого года жизни в 2019 году были отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (53,1% всех смертей), врожденные аномалии (21,9%), внешние причины смерти (5,8%) и прочие причины (5,8%). 96% детских смертей, которые произошли в неонатальном периоде, были обусловлены состояниями, возникающими в перинатальном периоде, и врожденными аномалиями, 1,7% — прочими причинами, 1,5% — внешними причинами.

Динамика показателей младенческой смертности в РФ

Коэффициент младенческой смертности, обусловленной СВСМ в 2019 году, составил 0,17 на 1000 детей, родившихся живыми (медиана по субъектам Российской Федерации — 0,13; IR 0,0–0,27). За период с 2008 по 2019 год показатель снизился на 56%. Интересно, что младенческая смертность по причине СВСМ в Российской Федерации значительно ниже, чем во многих развитых странах мира.

Авторы настоящего сообщения отмечают, что неточности в постановке диагноза могут приводить к избыточному или, наоборот, недостаточному выявлению случаев СВСМ. Региональные различия младенческой смертности, обусловленной СВСМ, можно объяснить социально — экономическими особенностями субъектов РФ.

Актуальность проблемы постнеонатальной смертности в РФ

В заключение, авторы подчеркивают, что на фоне успехов по уменьшению числа смертей среди новорожденных детей, проблема постнеонатальной смертности по-прежнему крайне актуальна. Необходимы крупные исследования на общероссийском уровне с привлечением экспертов из разных областей медицины, социологии, психологии, разработка и внедрение нормативных документов, создание отечественных профилактических программ по снижению смертности от СВСМ.

Источник: Панчина А.М. Анализ младенческой смертности, вызванной синдромом внезапной смерти младенцев, в российской федерации. Медицина и организация здравоохранения. 2021, Том 6, № 2, С:4-13

Диссеминированный энцефаломиелит у детей: что нового?
Диссеминированный лимфангиоматоз. Клинический случай
Меню