Туберкулез мочевой системы у детей

Внелегочный туберкулез диагностируется сложнее, чем туберкулез органов дыхания, но несвоевременное выявление этой формы заболевания приводит к инвалидизирующим последствиям. Дети в возрасте от 4 до 11 лет являются группой риска по туберкулезу из-за расширения круга общения. Специалисты из Омского государственного медицинского университета и Клинического противотуберкулезного диспансера г. Омска выполнили исследование, направленное на определение частоты туберкулеза мочевой системы в структуре всех его форм для совершенствования диагностики этого заболевания.

В когортное сравнительное исследование были включены 303 ребенка в возрасте от 4 до 6 лет и 306 детей в возрасте от 7 до 11 лет, переболевших туберкулезом за период с 2000 по 2018 годы. Была изучена частота всех форм заболевания у детей.

Результаты исследования показали, что у детей дошкольного и младшего школьного возраста в большинстве случаев был диагностирован туберкулез органов дыхания (94,7% и 89,9% соответственно). Бактериологическое подтверждение имелось у 6,3% и 3,6% пациентов указанных возрастных групп.

В структуре туберкулеза органов дыхания преобладал туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (87,7% у детей 4 – 6 лет и 75,3% у детей 7 – 11 лет).

Частота регистрации изолированных внелегочных форм туберкулеза была 1,3% и 5,6% в указанных возрастных группах. Данный диагноз был верифицирован бактериологическими методами у 25,0% и 35,3% пациентов. Наибольшая часть выявленных случаев изолированного внелегочного туберкулеза приходилась на туберкулез мочевой системы: 50% и 64,7%. Все эти случаи подтверждены бактериологически.

Генерализация туберкулезного процесса отмечена в 4,0% и 4,6% случаев. Большинство случаев генерализованного туберкулеза у детей от 4 до 11 лет приходилось на сочетание первичных форм заболевания (обычно туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов) с туберкулезом мочевой системы (83,3% и 85,7%). Все эти случаи сочетаний подтверждены бактериологически.

Таким образом, хотя изолированный внелегочный туберкулез встречается редко, но в нем преобладает именно туберкулез мочевой системы. Авторы исследования отметили, что врачам первичного звена здравоохранения и специализированной противотуберкулезной службы необходимо знать о возможности развития такой формы туберкулеза у детей в возрасте от 4 до 11 лет, проводить поиск возбудителя у больных с хроническими инфекциями мочевых путей и инфицированных микобактерией туберкулеза.

Источник:

Ароян А. Р., Мордык А. В. Туберкулез мочевой системы в структуре всех форм и локализаций туберкулеза у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Вестник урологии. – 2020. – Том 8. – № 4. – С. 8 – 15.

Факторы риска летального исхода у детей с тяжелой формой гриппа, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Младенческие колики: нестандартные подходы к профилактике и лечению
Меню