Младенческие колики: нестандартные подходы к профилактике и лечению

Младенческая колика является распространенным заболеванием во всем мире: колики развиваются примерно у каждого пятого ребенка в возрасте до трех месяцев. Предполагаемая распространенность колик у младенцев колеблется от 8% до 40%. Повторяющиеся эпизоды кишечных колик значительно снижают качество жизни мамы и всей семьи в целом. Частый плач и беспокойство ребенка может привести к развитию материнской депрессии и хроническому стрессу для самого младенца. Несмотря на то, что существует целый ряд рекомендаций для терапии младенческих колик, эффективность предложенных методов индивидуальна и требует дальнейшего изучения. Известно, что поколениями людей для утешения плачущих младенцев традиционно использовались гамак и музыка.

Индийские педиатры провели исследование для оценки эффективности традиционного индийского гамака («тооли») и музыки в предотвращении эпизодов младенческих колик у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании.

465 здоровых доношенных детей весом более 1500 г распределили в три группы. Первая группа (155 младенцев) получали музыкальную терапию начиная с двухнедельного возраста. Музыка была простой, с нежными ритмами, плавными и лирическими мелодиями, мягким тембром. Родителям было рекомендовано включать музыку, располагая носитель на расстоянии 30 см от ребенка и устанавливая уровень громкости не более 80дБ, не менее, чем на 4 часа в день.

Во вторую группу включили 155 младенцев, чьим родителям рекомендовали укладывать ребенка спать в гамаке и мягко раскачивать, пока ребенок не заснет, и позволить ему спать в гамаке, пока он не проснется. Родителям было предоставлено демонстрационное видео, объяснено, что ребенка следует укачивать в гамаке с достаточной вентиляцией внутри.

Остальные 155 младенцев получили традиционные рекомендации и составили контрольную группу. Родители должны были вести журнал, где записывали количество часов прослушивания музыки или нахождения в гамаке, а также фиксировали эпизоды плача и беспокойства ребенка с указанием очевидной причины (если она определена). Для лечения колик не было назначено никаких фармакологических средств, включая пробиотики. Контрольные визиты проводили в возрасте 1,5, 2,5 и 3,5 месяца.

Младенческие колики развились у 59 обследованных пациентов (13,6%). У всех детей, участвовавших в исследовании, эпизоды колик развивались в течение или после третьей недели жизни. В контрольной группе колики развились у 25,6% детей, в то время как в группе детей, получающих музыкальную терапию – всего у 5,4%, а в группе младенцев, которых укачивали в гамаке – у 9,6%. При этом различия первой и второй групп от третьей были статистически достоверными.

Таким образом, в исследовании показано, что музыкальные воздействия оказывают благотворное влияние на уменьшение дискомфорта при младенческих коликах, уменьшают боль и дезадаптивное поведение ребенка. Известно, что качание стимулирует секрецию эндорфинов посредством «повторяющихся и ритмичных» движений и, следовательно, может быть полезным для облегчения боли у младенцев. Настоящее исследование показало, что качание действительно помогает успокоить и усыпить детей.

Авторы подчеркивают, что такие культурно приемлемые, безопасные и простые методы могут быть рекомендованы младенцам и их родителям как часть обычных консультаций по уходу.

Источник:

Ravikumar S, Srinivasaraghavan R, Gunasekaran D, Sundar S, Soundararajan P. Vestibular stimulation with Indian hammock versus music intervention in the prevention of infantile colic in term infants: An open-labelled, randomized controlled trial. Int J Pediatr Adolesc Med. 2020;7(4):191-195. doi:10.1016/j.ijpam.2019.12.004

Туберкулез мочевой системы у детей
Эффективность высоких доз ингаляционного оксида азота при муковисцидозе, осложненном инфекцией Burkholderia multivorans
Меню